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1918 年的大流行被称为 “西班牙流感 ”或 “西班牙夫人”。

作者：Rachel Withers

（本文发表与新冠出现的1年前）

1918 年，一场流感大流行席卷全球，一年内造成的死亡人数超过了人类历史上任何一次流感大流行--据粗略估计，死亡人数在 5000 万到 1 亿之间，占世界总人口的 3% 到 6%。这种流感造成约 20% 的感染者死亡，被称为 “西班牙流感 ”或 “西班牙夫人”。这个名字就像流感一样传播开来，一直延续至今。

但是，正如中国跳棋不是在中国发明的（英国发明），澳大利亚牧羊人不是来自澳大利亚，自由薯条不是法国的一样，西班牙流感也不是起源于西班牙，西班牙也不是首当其冲的受害者。事实上，在数百万流感死亡病例中，只有不到 26 万人死于西班牙。

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播客 “BackStory ”的一集介绍说，这个错误的名称是地缘政治力量造成的。当第一次世界大战期间爆发大流行病时，双方都不希望对方发现自己生病了，也不希望自己的军队丧失士气或公众恐慌。但西班牙和瑞士一样，在战争中保持中立，其媒体毫无顾忌地报道了削弱其人口的传染性疫情，造成了这是西班牙疾病的假象。

正如病毒学家约翰-牛津所说： “我想，世界其他地方的人都会环顾四周，然后说：'西班牙怎么了？'"因此，从那时起，西班牙人和西班牙病毒学家都非常恼火，我可以告诉你，从那时起，我们都把它叫做西班牙流感。

2008 年出版的《临床传染病》杂志上的一篇文章追踪了未经审查的西班牙媒体对流感的广泛报道。1918 年 5 月，流感首次出现在马德里《ABC 报》的头条新闻中，并被归咎于马德里的年度假期，人们聚集在舞厅和派对中密切接触。很快，国王阿方索十三世和首相都病倒了，“流行病”（“epidemia reinante”）成了每天的新闻素材。虽然流感给人们带来了巨大的打击，但最初的死亡率并不高，因此流感被称为 “Soldado de Nápoles”，因当时流行的一首朗朗上口的西班牙歌曲而得名。然而，人们很快就发现，这场流感并不是一件好笑的事情。

虽然西班牙相对自由的新闻媒体和对流感的浓厚兴趣使其与流感联系在一起，但西班牙远不是受影响最严重或最早的国家。在 2009 年发表于《流感和其他呼吸道病毒》的一篇论文中，西班牙的死亡率（每 10,000 人中有 120 人死亡）在欧洲国家中落后于意大利和葡萄牙。事实上，虽然病例在 5 月份就已报告，但西班牙的官方 “大流行期 ”直到 1918 年 6 月才开始，而芬兰的 “大流行期 ”始于 1 月，德国、保加利亚和葡萄牙的 “大流行期 ”始于 3 月。

时至今日，人们对 1918 年 H1N1 病毒的确切起源地仍未达成一致。以前的研究认为中国、法国甚至堪萨斯州都是潜在的源头，但根据上述关于欧洲死亡率的研究，很可能不是欧洲： 作者得出结论说：“不同国家死亡潮的同步性......证明流感大流行并非像有时假设的那样起源于欧洲”。如今，人们认为流感是通过法国传到西班牙的。

在这场指责游戏中，更公平的名称可能是 “世界大战流感 ”或 “政客流感”。正如牛津在《BackStory》上指出的那样，政客们对流感造成的数百万人死亡负有很大责任--如果不是因为战争和大量军队集中在欧洲，流感也不会如此致命。“他说："我自己认为这是政治家的责任。“如果没有那场战争，大流行病就不会出现。” 战争结束后，军队开始返回地球的各个角落，流感也随之而来，在 1918 年传播得异常迅速。虽然目前还不清楚流感的确切源头，但战争显然是造成流感蔓延的罪魁祸首。此外，战时的新闻检查制度意味着流感会出其不意地席卷各个社区，而战时营养和卫生条件的下降很可能会推高死亡率。

欧洲很早就遭受了沉重打击，但实际上，全世界都受到了影响。

美国的情况实际上比大多数国家要好： 根据欧洲死亡率负担报告，美国的死亡人数估计在 40 万到 67.5 万之间，仅占总人口的 0.47%（欧洲为 1.1%）。其他国家就没那么幸运了。流感造成 90.24 万到 243.1 万伊朗人死亡，占伊朗总人口的 8% 到 21%。据估计，流感在印度造成多达 1700 万人死亡；在印度尼西亚造成 150 万人死亡；在法国造成 40 万人死亡；在日本造成 39 万人死亡；在英国造成 25 万人死亡；在加纳造成 10 万人死亡。

其中一个重灾区远离战争： 太平洋岛民的死亡率最高，汤加、塔希提岛、瑙鲁和西萨摩亚在几个月的时间里失去了大量人口（西萨摩亚在不到两个月的时间里失去了 20% 的人口）。毛利人和美国原住民的死亡率极高，这在一定程度上是由于他们以前的接触率较低：他们的免疫系统 “幼稚”。

许多科学家--包括即将召开的 “未来紧张局势 ”小组会议的成员--都认为下一次全球大流行不可避免，那么这一切对下一次全球大流行意味着什么呢？世界在物理和技术上都比过去联系得更紧密了，但全球主义会伤害还是帮助我们呢？

乔治敦大学全球健康教授、美国国务院大流行病顾问丽贝卡-卡茨（Rebecca Katz）说："在某些方面，我们的状况良好，而在某些方面，我们的状况非常糟糕。她指出，今年夏天，我们经历了历史上最繁忙的旅行日之一，航班超过 202,000 架次。“我们在世界各地的移动速度非常快，这意味着从世界某个地方出现的任何东西都可能在 24 到 36 小时内出现在其他任何地方"。卡茨补充说，我们高度城市化和老龄化的社会，以及人口和食品贸易的增加，也使当今世界特别容易受到致命呼吸道病毒的侵袭。但这并不全是坏事。“她补充说："从好的方面来看，我们的医疗水平要先进得多，我们生产医疗对策的能力也要先进得多，我们治疗继发性细菌感染的能力也要先进得多。

然而，在当今世界，确实没有任何办法可以遏制类似西班牙流感的传播。(比娜-文卡塔拉曼（Bina Venkataraman）在《未来时态》（Future Tense）杂志的一篇文章中探讨了强制隔离的历史、无效性和污名化问题）。当下一次致命流感来袭时，地球上能幸免于难的地方少之又少--当我问卡茨，如果明天爆发全球性流感大流行，哪里才是最安全的地方时，她建议去月球。希望除非第三次世界大战爆发，否则这种流感不会被哪个国家的媒体自由地率先报道。

无论它从哪里开始企业配资是什么意思，也无论它以什么名字出现，有一点是肯定的：1918 年的大流行病将永远被称为西班牙流感。对不起，西班牙。